Ministerio y comunidades acuerdan negociar caso a caso el aumento de las plazas mir

Terminado el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud, ministerio y comunidades han llegado a tres compromisos en el asunto central de la reunin, la atencin primaria: realizar un estudio sobre los criterios de acreditacin de plazas mir, para ampliarlas all donde sea necesario; completar el registro de profesionales, que ahora mismo est al 70%, con muchas diferencias entre segn qu territorios; y mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales.

Para hablar del primer asunto, la ministra, Mnica Garca, dio un dato que consider fundamental: No sirve de nada formar profesionales en un entorno que est expulsando el talento. En todo el proceso hay varias fugas: el 9% abandonan la residencia y hay una fuga que va del50 al 90% de profesionales que al acabar su formacin no se quedan en nuestra atencin primaria.

Tambin dijo que de las mil plazas que se pedan en el ao 2018 ya hay 700, y podrn ser ms solo revisando los criterios de acreditacin. Hay que garantizar que sea una formacin de calidad. Hay que revisar los programas formativos, por ejemplo sobre las zonas rurales; hay que entender, comprender y rotar ms por reas rurales, que es donde muchos residentes acaban trabajando y el desconocimiento puede llevar a cierto rechazo. O la tutorizacin, que no la hacen solamente los tutores. En ese sentido, explic que, en aras de la cogobernanza, ministerio y comunidades evaluarn caso por caso dnde podemos incrementar esas plazas siempre y cuando no disminuya la formacin de esos profesionales. No quiso ponerle cifras al aumento de plazas: El ministerio no puede crear plazas que las comunidades autnomas no oferten y no acrediten, apunt. Y record que Castilla y Len o Extremadura tienen una ratio de acreditacin por habitante que a veces duplica la de otras comunidades y para la ministra es interesante ver cmo lo hacen para que el resto pueda replicar sus decisiones adaptadas a las necesidades de cada territorio.

La ministra sali satisfecha de la reunin en la que ha habido tono cordial, mucho dilogo y una riqueza en las intervenciones, ya que todos los presentes compartenpreocupaciones y diagnsticos. Pero tambinrecalc que para tener xito en la atencin primaria hacen falta las otras dos partes del compromiso: saber dnde estn los profesionales y mejorar sus condiciones laborales. Lo primero, dice, es completar el registro estatal de profesionales para saber dnde estn los profesionales y quines son en todas las comunidades. Actualmente hay un 70% de los profesionales registrados, pero el ministerio detecta bastante disparidad entre unas comunidades y otras.

Una vez que se sepa dnde estn los profesionales, hay tambin, apuntaba Mnica Garca, que cuidar a los que estn en el sistema y hacer atractiva la especialidad, algo que no ocurre siempre ahora. Atajar la sobrecarga de trabajo, el escaso desarrollo profesional o la falta de reconocimiento social son algunas de las recetas. Y es quever 60 pacientes al da es una trituradora de vocaciones, ejemplific. Qu se puede hacer? Garca record que decidir las condiciones laborales soncompetencias de las comunidades, pero explic que hay ocho territorios que han puesto en marcha medidas para fidelizar y retener el talento, como contratos de ms de dos aos, interinidades o contratos fijos.Son mejoras que se podran extender.

Para la titular de Sanidad, la clave es el tiempo:Necesitamos que los profesionales tengan tiempo para que las citas sean en menos de 48 horas, para que las consultas sean pausadas, para que analicen cada caso y puedan adaptarse a las peculiaridades actuales, con un aumento de la cronicidad o de las pluripatologas. Entiende que sin atencin primaria no hay un sistema sanitario robusto.

De lo que nadie habl en ningn momento, aadi Mnica Garca, es de aumentar la financiacin como tal. S se abord la necesidad de revisar el mapa de competencias de la atencin primaria.

S aludi a su objetivo de crear una comisin permanente dentro del pleno dedicada especficamente a la atencin primaria, que prepare el plan de los prximos aos y haga un seguimiento constante del actual.

Reacciones

Las reacciones de los consejeros parecen ir en la misma lnea que la ministra. As, la consejera andaluza,Catalina Garca, se mostr satisfecha de quepor primera vez el ministerio se muestre dispuesto a activar medidas para paliar el dficit endmico de facultativos en el conjunto de Espaa. Las comunidades autnomas necesitbamos que el Ministerio pusiera los pies en el suelo y dejara de negar la evidencia de la falta de mdicos en todo el pas. Estamos contentos con estos primeros pasos, pero estaremos vigilantes de que se lleven a cabo las medidas necesarias para encarar esta situacin, aadi.

Segn Andaluca, las comunidades autnomas han conseguido arrancar al Ministerio el compromiso de convocar en las prximas semanas la Comisin de Recursos Humanos con el propsito de plantear propuestas para la evaluacin y flexibilizacin de los criterios para acreditar nuevas unidades docentes, con especial atencin en aquellas reas donde existe ms dficit de profesionales como Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatra, Psiquiatra, Anestesiologa, Neurologa y Dermatologa.

El consejero navarro de Salud, Fernando Domnguez, apost por una transformacin profunda de la atencin primaria con el objetivo de conseguir la contencin de la demanda, la sostenibilidad del sistema y la mejora de los niveles de salud. Todo ello con el compromiso de la Administracin, profesionales y pacientes.